La piccola chirurgia orale spesso permette di ripristinare la salute del cavo orale, mediante estrazioni dentarie e anche con interventi di plastica gengivale o di rimozione di formazioni cistiche. Eseguiamo inoltre interventi di chirurgia orale implantologica osteointegrata per la quale dobbiamo aspettare circa 5/7 mesi prima di eseguire la protesi definitiva, e nel frattempo posizionare una protesi mobile. Eseguimo anche interventi di implantologia a carico immediato, grazie alla quale possiamo cementare dei provvisori fissi precedentemente preparati, e procedere immediatamente per la realizzazione della successiva protesi fissa. Tutti gli interventi di piccola chirurgia orale di base che normalmente si possono attuare nel nostro studio dentistico:

• - estrazioni dentarie (denti e radici);
• - incisione di ascessi;
• - estrazione di denti del giudizio complessi;
• - estrazione di cisti;
• - apicectomia;
• - gengivectomia;
• - innesti di osso sintetico;
• - frenulectomia.

La moderna odontoiatria estetica dentale si occupa del restauro dentale compromesso da carie e con l’avvento delle nuove tecnologie e dei nuovi materiali compositi, che simulano perfettamente nel colore e nella luminosità il dente naturale, si è aperta una gamma di interventi estetici conservativi fino a qualche anno fa inimmaginabili. Grazie alle innovative tecniche di sbiancamento è possibile anche ridare luminosità ad un sorriso senza alterare la struttura del dente. L’odontoiatria conservativa dentale moderna, pur avendo come obbiettivo principale e costante la prevenzione e la cura delle patologie del cavo orale, si occupa con innovative tecniche di sbiancamento denti di eliminare decolorazioni di varia origine, ad esempio quelle dovute alla nicotina, da vecchie devitalizzazioni o traumi, in modo indolore e non dannoso per la struttura dentale:

• - sbiancamento denti;
• - otturazioni in ceramica;
• - intarsi in ceramica;
• - otturazioni estetiche bianche;
• - faccette in ceramica (Veneers);

L'endodonzia è la cura dei canali interni alle radici, dove normalmente sono contenuti i nervi, le vene e le arterie (la polpa dentaria). Un trattamento endodontico è costituito essenzialmente da due fasi:

• - lo Svuotamento completo del contenuto dei canali delle radici;
• - il loro Riempimento tridimensionale mediante un materiale plastico.

Il trattamento è reso necessario da una carie che ha raggiunto la polpa viva (quindi si pratica la devitalizzazione), oppure dalla presenza di una polpa morta (necrosi dentale) per trauma o per una vecchia otturazione molto profonda o ancora per un carie penetrante presente da molto tempo ( e in questi casi si parla di terapia canalare); un terzo motivo può essere un dente già devitalizzato ma incompletamente, per cui è necessaria una nuova cura canalare (che si definisce ritrattamento endodontico). Negli ultimi due casi può essere presente un granuloma (cioè tessuto infiammatorio attorno alla radice), o addirittura una cisti (cioè una raccolta di siero o di pus o di tessuto flogistico infetto). Una terapia endodontica corretta è in grado di far guarire entrambe queste lesioni. Raramente, quando la guarigione non avviene, si deve ricorrere, per via chirurgica, all'asportazione della punta della radice (apicectomia) e del tessuto infetto. Esistono inoltre casi in cui può essere necessario devitalizzare un dente per necessità ricostruttive di protesi o per una eccessiva sensibilità agli stimoli termici (dolore al caldo e al freddo).

Buona parte dell'operatività in odontoiatria è imperniata sul ripristino della funzione estetica dell'apparato preposto al sorriso. Un bel sorriso influisce nella percezione che si ha di se stessi, giocando di conseguenza un ruolo significativo nelle relazioni interpersonali. Quando una persona si sente e si vede bella interagisce positivamente con i familiari, con gli amici e con i colleghi di lavoro. Gli attuali progressi nell'odontoiatria estetica permettono di ridare un bel sorriso a chi lo ha perso a causa di denti macchiati, fratturati, affollati, mancanti o separati da larghi spazi. Le possibilità dell'odontoiatria estetica sono diverse:

• - Incollaggio cosmetico Attraverso un particolare procedimento si applica un materiale sintetico dello stesso colore del dente, per ricostruire le sue parti fratturate o usurate o per scolpirlo in una nuova forma;
• - Invisalgn E' una maniera invisibile per raddrizzare i denti, utilizzando una serie di allineatori in plastica trasparente;
• - Ortodonzia Linguale Per correggere, in maniera estetica, denti affollati o malposizionati;
• - Faccette in vetroresina o ceramica Si tratta di sottili lamelle che si applicano sulla faccia esterna dei denti per ridargli una forma e un colore più estetico;
• - Sbiancamento dei denti E' un procedimento che prevede l'applicazione di un gel capace di sbiancare e rendere più luminosi i denti. Un trattamento che può essere effettuato nello studio dentistico, in una sola seduta.

E' una tecnica particolarmente adatta ai casi di parziale o totale mancanza di denti, di mobilità dentale e di piorrea (parodontite). Per sostituire denti mancanti si ricorre agli impianti dentali: viti in titanio che vengono inserite nell'osso della mandibola o della mascella. Con il processo di osteointegrazione, gli impianti si legano intimamente e saldamente all'osso e grazie ai nuovi tipi di superfice degli impianti questo legame si consolida in poche settimane. Come avviene:

• - in una prima visita viene effettuata la diagnosi, vengono prese le impronte, eseguite le fotografie e la radiografia panoramica ed eventualmente prescritta la tac;
• - nella seconda visita si procede, quando previsto, all’estrazione dei denti compromessi ed, eventualmente, all’inserimento degli impianti. Quando previsto, nella stessa seduta, si può anche posizionare la protesi provvisoria fissa;
• - Dopo alcuni mesi, a seconda della guarigione ossea del paziente, la protesi provvisoria viene sostituita con quella definitiva in resina o in ceramica, a seconda delle esigenze del paziente, essendosi ormai realizzata l’integrazione ossea.

Viene utilizzata la tecnica "all-on-4®" con carico immediato ed eventuale ospitalità, da parte dello studio, in un albergo nelle nostre vicinanze sia per il paziente che per un accompagnatore.
La tecnica "all-on-4®" si basa sul concetto di riabilitare con denti fissi una intera arcata di dodici denti superiori o inferiori ancorati su 4 pilastri implantari osteointegrati.
Il concetto "all-on-4®" nasce dalle conclusioni del Dottor Malò, che è riuscito ad individuare all’interno del cavo orale quattro punti di ancoraggio che garantiscono una stabilità perfetta delle future protesi ed un rispetto completo della distribuzione delle forze masticatorie.
La differenza tra l'implantologia classica e quella "all-on-4®" è notevole poichè questa semplifica le riabilitazioni e le standardizza con notevole risparmio di tempo e di componentistica, rendendo le terapie più rapide ed economiche.
Perchè allora non tutti i dentisti sono in grado di eseguire questa tecnica?
Il Motivo è molto semplice, realizzare un impianto "all-on-4®" solitamente richiede l'utilizzo di sistemi computerizzati per la scelta della collocazione precisa dei punti di ancoraggio.
Il segreto di questa soluzione consiste nel realizzare una perfetta distribuzione e collocazione nell'osso residuo dei pilastri implantari che sorreggeranno la futura protesi fissa.
I margini di errore sono ridotti al minimo garantendo altissime percentuali di successo.
La compentenza e l'esperienza del dentista sono fondamentali.

Il laser è diventato una parte integrante della medicina moderna. Nell'odontoiatria, grazie al laser, oggi è possibile effettuare dei trattamenti "dolci" in modo veloce, non invasivo ed indolore che nei tempi passati avrebbero richiesto interventi più pesanti. Come funziona un laser? Il laser emette un fascio di luce estremamente coerente che, al contrario della luce che conosciamo in natura, possiede solamente una lunghezza d'onda. Grazie all'energia che trasporta, il laser ha diversi effetti sui tessuti, che vanno dal taglio chirurgico fino alla stimolazione della guarigione delle ferite. Durante il taglio con il laser, i tessuti vengono "sigillati". Pertanto il sanguinamento intraoperatorio è praticamente nullo, ed in molti casi non è nemmeno necessario un punto di sutura. Inoltre, la sensazione di dolore è molto ridotta. La rimarginazione delle ferite è particolarmente rapida e avviene senza complicazioni. Nel nostro studio impieghiamo un laser chirurgico dell'ultima generazione. Il suo raggio focalizzato è talmente energetico che vaporizza tutti i microrganismi alla sua portata. Grazie al laser, in molti casi, possiamo fare a meno di interventi chirurgici pesanti eseguendo invece una levigatura delle radici con consecutiva decontaminazione laser, il tutto accompagnato da una cura antibiotica mirata.

Attraverso l'impiego di apparecchi mobili o fissi, viene migliorata, nei bambini, la crescita delle ossa della faccia, per ottenere uno sviluppo armonioso; in un secondo momento verranno allineati i denti, se necessario, attraverso un apparecchio fisso. Anche gli adulti con denti disallineati o i cui denti si sono spostati a causa della Malattia parodontale possono beneficiare del trattamento ortodontico per ottenere un bel sorriso. Negli adulti è possibile utilizzare l'apparecchio linguale, senza nulla o quasi di visibile. Ma è una tecnica che risulta più complessa per l'operatore e più fastidiosa per il paziente. Oggi è possibile utilizzare la metodica dell'Apparecchio ortodontico invisibile, che rappresenta la vera rivoluzione nel settore. Per anni l'apparecchio fisso ha rappresentato l'unica possibile soluzione al problema dell'allineamento dei denti, con grossi problemi per l'estetica del sorriso. Finalmente si può utilizzare un trattamento invisibile, rimovibile e confortevole, senza fili e senza attacchi fissi: una "rivoluzione" paragonabile a quella rappresentata dall'avvento delle lenti a contatto al posto degli occhiali!

E' la branca dell’odontoiatria che studia i tessuti del parodonto (peri = attorno; odons = dente) e le patologie ad esso correlate, definite appunto malattie parodontali o parodontite o piorrea, secondo una definizione utilizzata in passato. Si calcola che siano almeno dieci milioni gli italiani che soffrono di piorrea dopo i trenta anni di età, ma anche nei giovani la piorrea può insorgere a causa di una predisposizione genetica e/o condizioni anatomiche particolarmente sfavorevoli che portano ad una precoce perdita degli elementi dentali ( affollamento dentale, anomala posizione di alcuni elementi, traumi occlusali). Il Parodonto, detto anche tessuto parodontale, si divide in:

• - Gengiva color rosa corallo con aspetto a buccia d’arancia;
• - Legamento paradontale robuste fibre di tessuto che si ancorano da un lato all’osso alveolare e dall’altro lato alla radice del dente, creando una sorta di robusta “ragnatela” che mantiene la radice del dente sospesa all’interno dell’alveolo;
• - Cemento tessuto duro che riveste la superficie esterna della radice dentale;
• - Osso alveolare sottile lamina ossea che circonda il dente e delimita l’alveolo dentale

Il parodonto ha la duplice funzione di mantenere attaccato il dente all’osso e di conservare l’integrità dei tessuti coinvolti nella masticazione.

Cos’è la piorrea? La malattia parodontale ( piorrea ) è una patologia infiammatoria cronica indotta dai batteri che colonizzano la cavità orale. La velocità di progressione della piorrea dipende, oltre che dalla qualità e quantità di placca e tartaro (quindi dal livello di igiene domiciliare), anche dalla presenza di fattori anatomici predisponenti, di uno stato di salute generale precario (diabete, immunodeficienze, leucemie), predisposizione genetica, abitudini viziate (fumo, alcool) e stress. Se l’infezione è contenuta alla sola gengiva che circonda il dente si parla di gengivite, condizione in cui si osserva sanguinamento e arrossamento delle gengive che diventano anche dolenti. Se, al contrario, l’infezione comincia a distruggere il legamento parodontale e l’osso alveolare si parla di parodontopatie avanzate. Queste condizioni si accompagnano alla formazione delle tasche parodontali (spazio patologico tra gengiva e superficie dentale dove si accumula tartaro) e/o l’eventuale retrazione gengivale con scopertura della radice dentale e antiestetico effetto di allungamento del dente, sanguinamento e progressiva mobilità degli elementi dentali fino alla loro caduta. Gli interventi che vanno posti in essere variano, ovviamente, in relazione alla gravità del problema. Quando il danno si limiti all’infiammazione superficiale della gengiva e/o la distruzione dei tessuti di supporto è in fase iniziale e di entità modesta, è sufficiente l’eliminazione dei depositi batterici e del tartaro dalle tasche gengivali attraverso sedute di igiene professionale e levigature radicolari associati ad un adeguato mantenimento dell’igiene domiciliare grazie a semplici istruzioni di igiene che verranno suggerite al paziente. Al contrario, se la lesione è più profonda, l’intervento chirurgico può interessare solo i tessuti molli gengivali come nella chirurgia muco-gengivale o, nei casi più avanzati, anche i tessuti duri, cioè l’osso, con interventi di chirurgia resettiva ( che mirano a rimodellare l‘osso alveolare) o di chirurgia rigenerativa che si propongono di ricostruire l’osso distrutto dal processo patologico.

E' il nostro obiettivo principale per tutti i pazienti.
E' basata sull'igiene orale quotidiana e su sedute di igiene orale professionale e di controllo periodiche.
Nel nostro Studio sono presenti due Dottoresse laureate in Igiene Dentale.
Le tre regole d'oro della prevenzione:

• - Usare il filo interdentale, oppure lo scovolino, come minimo, alla sera. Abituatevi ad usarlo tutte le volte che mangiate. Se non avete tempo potete passarlo anche senza usare successivamente lo spazzolino. E' il primo strumento da utilizzare! Gli spazi interdentali sono quelli più a rischio di carie e problemi gengivali. Alla sera usare accuratamente anche lo spazzolino.
• - Avere il proprio igienista all'interno dello studio dentistico. L'igienista è la figura più importante nel mantenimento della salute della bocca: insegna ad usare correttamente filo interdentale e spazzolino e rimuove i depositi di placca e tartaro più difficili. Deve essere una persona qualificata ed esperta. Vi correggerà se la pulizia che fate a casa è troppo aggressiva o troppo blanda.
• - Se necessario, utilizzare aggiunte di fluoro. Il fluoro rinforza i denti in formazione nei bambini ma è utile anche per i denti degli adulti: infatti contrasta la formazione di placca batterica e rimineralizza i denti. Farsi prescrivere dal dentista o dall'igienista dei supplementi adeguati.

La perdita anche di un singolo dente, oltre ai danni immediati di carattere estetico e funzionale, comporta uno squilibrio a livello dell'apparato masticatorio con conseguente spostamento e malfunzionamento dei denti residui. In questi casi l'implantologia protesica è di gran lunga la soluzione migliore in quanto dà ottimi risultati estetici e funzionali, consentendo di non toccare con lavori protesici i denti vicini. Le protesi che si usano sono:

• - Protesi mobile I vantaggi sono il costo ridotto. Gli svantaggi sono un difficile risultato estetico e l'ingombro di una protesi mobile poco giustificata per la sostituzione di un singolo dente. L'efficienza masticatoria si riduce al 30% del dente fisso;
• - Ponte adesivoI vantaggi sono un discreto risultato estetico ed il relativo mantenimento dell'integrità dei denti adiacenti che vengono leggermente limati con le frese. Gli svantaggi sono la relativa fragilità degli ancoraggi che ne limitano l'uso quasi esclusivamente come soluzioni temporanee;
• - Ponte fisso I vantaggi sono il buon risultato estetico e la semplicità di esecuzione. Lo svantaggio è rappresentato dalla necessità di rimpicciolire con le frese i denti adiacenti, sacrificandone così l'integrità.

La paura del dentista è un problema molto diffuso.
Questa forma di panico è chiamata Dentofobia.
La dentofobia può avere delle conseguenze deleterie per la salute dei denti e per il benessere generale. Infiammazioni e dolori a denti, gengive e ossa alveolari possono compromettere la funzione masticatoria e digestiva.
Nel nostro studio la sedazione viene eseguita da un medico specialista in anestesiologia.